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标签:产科病历

《病历书写规范》,产科病历 产科病历

1.妊娠情况 现在妊娠的情况,早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况(如妊娠反应、胎动出现时间,头痛、头昏、水肿、气急、抽搐、阴道流血等的出现时间、性质)。 2.月经、婚姻、过去妊娠及生育史 同妇科病历。 3.过去史 有无心、肾、肝、肺疾患,有...